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糖尿病并发症危害不可忽视!怎么有效预防糖尿病并发症?

摘要: 糖尿病有急性并发症,包括酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖症,都是急性并发症。糖尿病也有大血管并发症,比如糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病肢端坏疽。还有微血管的并发症,...

糖尿病有急性并发症,包括酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖症,都是急性并发症。糖尿病也有大血管并发症,比如糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病肢端坏疽。还有微血管的并发症,糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病引起的各种感染。糖尿病的并发症是全身性的,既有大血管、微血管,也有急性并发症,也有慢性并发症。得了糖尿病不可怕,重要的是并发症,所以要把血糖控制好,防止并发症。

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糖尿病的最可怕之处,其实不在糖尿病本身,而在于糖尿病并发症。不仅给患者带来肉体上的折磨,对患者心理更是极大地伤害。所以预防并发症是保证糖尿病人生命质量的关键。

临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%至40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转。

血糖升高可以引发多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病心脑血管病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病足等,这些并发症成为糖尿病致残致亡的重大因素。

但是也不能只盯住血糖一个指标。有的糖尿病人血糖控制得很好而并发症仍然会发生,这就需要糖友对血糖、血压、血脂、血粘度等指标进行综合控制,以降低并发症的发生率。

血糖和眼睛、心脏、肾脏、神经等器官的病变关系密切。除此以外,糖尿病其实还会引起消化问题、听力丧失和肝脏病变,日前美国“健康监测”网站总结了上述3种易被忽视的糖尿病并发症。

胃轻瘫。进食后胃无法正常排空,会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等。美国密歇根大学的胃肠病学家发现,大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年。血糖控制得越差,患上这种并发症的风险就越大。建议经常监测血糖和糖化血红蛋白

脂肪肝。美国杜克大学的胃肠病学家认为,胰岛素抵抗、炎性反应及肥胖会增加糖友患上脂肪肝的风险。专家估计,约1/2~2/3的糖尿病患者有脂肪肝,随着时间的推移,可能进展为肝硬化。糖友应参加体育锻炼,尽量不喝酒,食用保健品前咨询医生,留意疲劳、睡眠障碍、记忆力减退和腿脚肿胀等症状。

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听力丧失。美国国立耳聋与交流障碍性疾病研究所的学者认为,糖尿病会导致全身微小血管炎症,包括耳部的小血管,使得大脑和内耳的血流量下降,引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。糖尿病导致的听力丧失通常是渐进性的,有时也会突然出现一侧耳聋,其预防手段就是控制血糖。

好心情健康的生活方式

糖尿病患者饮食,保持营养均衡,进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻及升糖快的食物,多喝水、少吃盐,每日食盐摄入量应小于6克;经常锻炼,以有氧运动最佳,每天至少锻炼一小时;戒烟、限酒,保持体重在一定范围。

保持心情舒畅良好的精神状态同样也具有提高自身免疫功能的作用,因此糖尿病人在平时要注意通过有效方法缓解精神压力,树立战胜疾病的信心(关于糖尿病的饮食细节问题请在公众号糖友圈消息页面发送:sh6)。 

定期监测血糖

血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键,一般空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L。即使是血糖控制得很好的病人也应该保持每周监测血糖2~4次,对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖,并及时找内分泌专科医生调整治疗。

糖化血红蛋白(HbA1c)是评价长期血糖控制的金指标,可以反映近3个月的平均血糖水平,HbA1c需要每3个月检查1次,应控制在HbA1c<7.0%。 

定期查血压、血脂

血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用,可以减少并发心脏病的风险,每次就诊时应该监测血压,每年至少查一次血脂和心电图。

糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg,总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7 mmol/L。 

定期检查视力

所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话,千万不能大意,应及时到眼科就诊,以便及时发现病情,及早处理,防止失明。 

定期检查肾功

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。

糖友要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平,以便确定肾功能情况。如果糖友总是出现腿肿或脚肿,这时一定要注意去看病,很可能是合并糖尿病肾病的征兆。 

注意感觉异常情况

如果患者出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时,务必及时就医,这很可能是神经病变的征兆。

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