干细胞什么时候能应用干预脑出血后遗症？

  间充质干细胞对脑出血人群的干预效果

  脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于中枢神经系统损伤，是出血性脑卒中最常见的亚型，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血患者一般都会留下后遗症，而后遗症的康复是一个漫长的过程。

  中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄。脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关，而血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性的脑出血，患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

   人类一旦发生脑出血、脑梗死等疾病后，患者身体内上下行神经传导通路部分或全部离断，引起神经功能缺失，损伤的神经功能难以恢复，多遗留严重的后遗症，给生活带来了严重困扰。

  脑出血后遗症的干预不是简单的损伤再修复过程，目前传统的药物和手术治疗效果不明显，临床上需要更有效的修复手段。

  近年来，干细胞再生医学技术给神经系统性疾病带来了希望。间充质干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞，它能够在不同程度上恢复患者运动、感觉、尿便功能障碍等，患者生活自理能力得到提高，生活质量得到改善，而且不产生免疫排斥反应，使用安全、无副作用，修复效果明显。

  总体而言，干细胞修复脑出血后遗症十分有前景，在临床研究中对改善患者生存质量、帮助患者更好恢复有巨大的潜力。

干细胞应用的机理

目前临床上认为干细胞修复脑出血的作用机制

分泌多种营养性细胞因子，提高脑部神经保护、营养支持；

激活内源性神经干细胞的增殖分化；

抑制神经细胞凋亡；

促进轴突和髓鞘的再生；

促进微血管内皮细胞增殖而新生血管，形成功能性血管网络，重建血液循环；

免疫调节和抗炎作用，消除出血部位的脑水肿，减少炎症因子水平，减少神经细胞的损伤和坏死。

干细胞修复脑出血后遗症的临床进展

  神经干细胞和骨髓间充质干细胞是脑出血后遗症临床研究中最常用的干细胞类型。

脐带干细胞

  大量研究发现，成年生物体的中枢神经系统的多个部位均存在脐带干细胞，具有自我增殖和多向分化的潜能，可分化为少突胶质细胞、神经元和星形胶质细胞等。脐带干细胞用于修复脑出血后遗症已被研究多年。

  早在2009年，《中国实用医药》杂志上就有关于脐带干细胞用于脑出血后遗症的临床观察报道。3名脑出血后遗症患者在局部麻醉下接受了腰椎穿刺蛛网膜下腔脐带干细胞靶向干预。干预后进行了2-5个月的观察随访。

  结果发现：3名患者均出现肌力增加、语言功能改善；2名患者的智力出现了改善；1名患者的肌力增加。

这项临床观察表明，脐带干细胞使用对改善脑出血后遗症有效，可提高患者的生存质量。

骨髓间充质干细胞

  除了脐带干细胞之外，近年来基于骨髓间充质干细胞修复脑出血后遗症的临床研究项目也在不断增多。大量研究表明，骨髓间充质干细胞具有多向分化的潜能，在体外可以分化为骨细胞、软骨细胞、干细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和神经元细胞等。目前，骨髓间充质干细胞已被应用到了多项脑出血后遗症的临床研究中。

脐带干细胞&骨髓间充质干细胞联合使用

  2013年，我国权威医疗团队还探讨了脐带干细胞联合骨髓间充质干细胞用于修复神经系统疾病后遗症的改善效果，31例对象(其中24例为脑出血)参与了本项试验。

临床试验表明：脐带干细胞和骨髓间充质干细胞联合使用能有效改善神经系统疾病患者的后遗症。

未来展望

  干预脑神经损伤主要的原理是“修复和再生”，以上案例向人们展示了干细胞在修复脑出血后遗症临床研究中可以改善患者生存质量、帮助患者更好地恢复的潜力。虽然其安全性和有效性仍是未来医学研究的焦点，干细胞类型的选择、细胞使用时间、干预途径以及干预剂量等还需开展更加深入的研究探讨。但总体而言，干细胞技术的出现为众多倍受脑出血后遗症折磨的患者带来了康复的希望。声明：本文来源于网络，如有侵权我们深感歉意，请联系我们，定在第一时间删除！