什么是糖尿病视网膜病变?怎么预防糖尿病视网膜病变?
有一位糖尿病朋友讲述过这样一个故事:
他在老家有个亲戚,得了糖尿病但不控制血糖,嫌麻烦,结果出现了糖尿病视网膜病变,看不清路,有次不小心摔下了路边的山坡,叫天天不应,一直到深夜,接近崩溃了,才被家人解救出来。
这件事情给他留下了很深的心理阴影,这也是刺激他参加逆糖服务的一个诱因。
一、什么是糖尿病视网膜病变?
视网膜是位于眼底的半透明的神经纤维膜,糖尿病患者的视网膜由于高血糖,都会发生不同程度的病变,会累及眼部组织,如玻璃体、虹膜、晶状体、视神经、视网膜。称为糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变无法治愈,一旦出现,就只能想办法延缓及减轻病情。
二、糖尿病视网膜病变的病因
糖尿病视网膜病变的病因明确,糖尿病患者长期高血糖是主要原因。高血压、高血脂等因素会进一步加重本病的病情:
● 长期血糖控制不佳
● 高血糖伴有高血压
● 高血糖伴有高血脂
● 吸烟
● 糖尿病患病时间(得糖尿病的时间越长,发病率越高)
三、糖尿病视网膜病变有什么症状
糖尿病性视网膜病变的早期通常没有任何症状,所以患者并不知道自己正在逐渐失明,直到出现一些症状后,也很容易被患者混淆为白内障、青光眼等。
早期:视网膜会有不同程度的出血、渗出和黄斑水肿,患者开始出现视力下降,看不清远处的物体和眼前黑影。
晚期:视网膜大量出血,视力骤然下降,甚至发生新生血管性青光眼,出现眼痛伴头痛,最终可能完全失明。
一般而言,到了晚期,糖尿病视网膜病变的患者将近乎失明,且没有任何医疗手段可以挽回丧失的视力。
糖尿病视网膜病变已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一,而且有逐渐年轻化发展趋势。
四、糖尿病患者怎么评估视网膜病变的风险?
所有类型的糖尿病都可以引起糖尿病性视网膜病变,包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,随着糖尿病病程的增加,其发病率逐年增加,下面的一组数据可以解释这个问题:
5年病程的患者发病率:大约为40.2%,
5-10年病程的患者发病率:大约为63.1%,
20年以上病程的患者发病率:接近100%。
这意味着,如果不进行血糖控制,那么糖尿病视网膜病变是不可能避免的一个结局。
五、怎么预防糖尿病视网膜病变的发生
最好的方式自然是逆转糖尿病,而最基本的,要做好下面这几件事:
● 密切监测血糖变化,科学应用药物控制血糖。
● 定期监测血脂,例如胆固醇。
● 定期检查视力变化。
出现糖尿病视网膜病变后,哪怕进行及时治疗,患者也很难恢复以前失去的视力。
六、总结
糖尿病在视网膜上引起病变不是“一日之功”,而是经年累月的血管损伤造成的。
因此,正确控制血糖、控血压、控血脂、避免血管损伤的行为(如烟酒等),可以有效避免微血管损伤,定期进行眼底检查,从而早发现,早干预,可以有效预防失明。
对于胰岛功能还相对健全的糖尿病朋友来说,逆转糖尿病是预防糖尿病视网膜病变的终极答案。
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