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古代医家对腰痛的认识,腰痛人群的养生保健

摘要: 腰痛主要原因是什么?腰痛怎么才能治疗好? 腰痛一年四季都可发生,其发病率较高,国外有报告认为世界人口的80%患过腰背痛,本病为中医内科门诊较为常见的病种之一。 中医认为,腰痛是...

腰痛主要原因是什么?腰痛怎么才能治疗好?

  腰痛一年四季都可发生,其发病率较高,国外有报告认为世界人口的80%患过腰背痛,本病为中医内科门诊较为常见的病种之一。

  中医认为,腰痛是指腰部感受外邪,或因劳伤,或由肾虚而引起气血运行失调,脉络绌急,腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。

一、古代医家对腰痛的认识

  腰痛一病,古代文献早有论述,《素问·脉要精微论》指出:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”说明了肾虚腰痛的特点。

《金匮要略》已开始对腰痛进行辨证论治,创肾虚腰痛用肾气丸、寒湿腰痛用干姜苓术汤治疗,两方一直为后世所重视。

  隋·《诸病源候论》在病因学上,充实了“坠隋伤腰”、“劳损于肾”等病因,分类上分为卒腰痛与久腰痛。

唐·《千金要方》《外台秘要》增加了按摩、宣导疗法和护理等内容。

金元时期,对腰痛的认识已经比较充分,如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”,并强调肾虚的重要作用。

 清代,对腰痛病因病机和证治规律已有系统的认识和丰富的临床经验。《七松岩集·腰痛》指出:“然痛有虚实之分,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳。所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,为风寒湿之所侵,闪肭挫气之所碍,腰内空腔之中,为湿痰瘀血凝滞不通而为痛,当依据脉证辨悉而分治之。”对腰痛常见病因和分型作了概括。

《证治汇补·腰痛》指出:“唯补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气。”这种分清标本先后缓急的治疗原则,对临床很有意义。

 腰痛怎么治疗.png

二、腰痛的病因病机

1. 外邪侵袭

多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣裹冷湿,或冒雨着凉,或长夏之季,劳作于湿热交蒸之处,寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚,侵袭腰府,造成腰部经脉受阻,气血不畅而发生腰痛。

若寒邪为病,寒伤阳,主收引,腰府阳气既虚,络脉又壅遏拘急故生腰痛。若湿邪为病,湿性重着、粘滞、下趋,滞碍气机,可使腰府经气郁而不行,血络瘀而不畅,以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。

感受湿热之邪,热伤阴,湿伤阳,且湿热粘滞,壅遏经脉,气血郁而不行而腰痛。

2. 气滞血瘀

腰部持续用力,劳作太过,或长期体位不正,或腰部用力不当,屏气闪挫,跌打外伤,劳损腰府筋脉气血,或久病人络,气血运行不畅,均可使腰部气机壅滞,血络瘀阻而生腰痛。

3. 肾亏体虚

先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,以致肾精亏损,无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。历代医家都重视肾亏体虚是腰痛的重要病机。

如《灵枢·五癃津液别》说:“虚,故腰背痛而胫酸。”《景岳全书·腰痛》也认为:“腰痛之虚证十居八九。”

腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域,肾与膀胱相表里,足太阳经过之,此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,故内伤则不外肾虚。而外感风寒湿热诸邪,以湿性粘滞,湿流下,最易痹着腰部,所以外感总离不开湿邪为患。

内外二因,相互影响,如《杂病源流犀烛·腰痛病源流》指出:“腰痛,精气虚而邪客病也……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也,或从标,或从本,贵无失其宜而已。”

以上说明,肾虚是腰痛发病的关键所在,风寒湿热的痹阻不行,常因肾虚而客,否则虽感外邪,亦不致出现腰痛,至于劳力扭伤,则和瘀血有关,临床上亦不少见。

三、简单两招,护腰养肾固精

1. 妙招一:按搓肾俞穴

方法:双腿并拢坐于床边,手掌对搓直到手心发热,然后轻轻贴在后背腰部,上下按摩腰背的肾俞穴(在与肚脐同一水平线的脊椎,左右两边两指宽的位置),直到有热感为止。

功效:早晚各一遍,每次按摩200次,肾俞穴是很好的补肾穴,按摩可强肾纳气。

2. 妙招二:热水泡脚+按揉涌泉穴

方法:睡前用热水泡脚,按揉足心涌泉穴有酸胀感为宜。泡脚水温为40℃左右,最佳时间为19~21时,这时候是肾经气血最衰的时辰。

功效:肾之经脉起于足部,足心涌泉穴为其主穴,坚持泡脚、按揉足心可以改善全身的血液循环,达到滋养肝肾的功效。

长期久坐,容易导致腰椎疼痛。

中医学中很早就有“五劳伤”的理论,即“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤,久行伤筋”。

对于现代办公室一族来说,久坐对身体伤害最大的就是腰部了。

因为大家在工作繁忙的时候往往忘记及时调整身体姿势,这样长时间工作会使背部肌肉长期处于牵拉状态,极其容易引起腰背肌劳损,导致慢性腰痛,对于腰椎稳定性造成破坏,加大腰椎间盘突出症的发病可能。

四、腰眼穴,身体的“护腰穴”

久坐不适,腰部疼痛的时候,很多人会不自觉地用双拳扣击腰部,这样就会感觉舒服,这是因为这里有一个特殊的穴位,腰眼穴。

取穴要点:

腰眼穴在人体位于腰部第四腰椎棘突旁开约3.5寸的凹陷处,取穴时我们先找第4腰椎棘突这个水平线,双手叉腰的时候,摸到腰间的骨头髂嵴,髂嵴正好与人体的第4腰椎棘突相平。

然后,从正中线开始量出一个手掌再多一点的距离,便是腰眼穴所在。

腰眼穴位于带脉之中,为肾脏所在部位,腰为肾之府,经常按摩腰眼穴能温煦肾阳,畅达气血,而且用掌搓腰眼和尾闾的部位,不仅可以疏通带脉和强壮腰脊,还能起到固精益肾的作用。

按摩方法:

俗话说“打蛇打七寸”,这个腰眼穴就是腰部的七寸,按摩此穴就可以起到四两拨千斤的效果。

具体按摩的方法如下:

第一步:按揉腰眼

按摩时身体坐正,两手握拳自然背向后面,用拳眼紧按腰眼穴并用力旋转按揉,力度以感觉到酸胀为宜,每次可以揉5分钟。

第二步:擦摩腰部

两手掌根紧按腰部,用力上下擦动,动作要快速有力,直搓到发热为止。中医学认为腰为肾之府,肾精充足,则腰脊有力,肾精不足,就会出现腰脊不举,摩擦腰部可以补益肾气。

第三步:拿捏腰部肌肉

用双手拇指和食指同时捏拿脊柱两侧的竖脊肌,从上向下分别捏拿、提放腰部肌肉,直至骶部,如此自上而下捏拿4次。

第四步:抖动腰部肌肉

用两手掌根部按压腰部,快速上下抖动15~20次。

第五步:叩击腰骶部

双手握空拳,以拳眼用力,有节奏地交替叩击腰骶部,注意要从腕部发力,力度轻一点,从上至下,反复叩击15~30次。

俗话说“人老腿先老”。人在20岁以后,腰椎间盘就已经开始出现退行性改变,所以我们一定要在年轻的时候就开始重视自己的腰部保健

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