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2型糖尿病是怎么引起的——糖尿病的危险因素

摘要:   2型糖尿病是怎么引起的?怎么预防和治疗II型糖尿病,今天小边罗列出科学界公认的导致糖尿病的危险因素,以期能对众多糖友实现预防糖尿病和治疗糖尿病。  2型...

   2型糖尿病是怎么引起的?怎么预防和治疗II型糖尿病,今天小边罗列出科学界公认的导致尿病的危险因素,以期能对众多糖友实现预防糖尿病和治疗糖尿病

   2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。

 糖尿病是怎么引起的.png

1.遗传因素

  2型糖尿病有很强的家族聚集性,糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。中国人2型糖尿病的遗传度为520-73.8%,般高于60%,而1型糖尿病的遗传度为4.4%-53.7%,低于609%,可见两型的遗传是各自独立的,2型糖尿病具有更强的遗传倾向。

  另外,许多研究提示,与西方人群相比,中国人对2型糖尿病的易感性更高,在相同的肥胖程度,亚裔人糖尿病风险增加。与白人相比较,在调整性别、年龄和BMI后,亚裔糖尿病的风险比为1.6。在发达国家和地区的华人,其糖尿病患病率和发病率高于白种人。

2.肥胖(或超重)

  肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。不同种族的男女,体质指数(BMI)均与发生2型糖尿病的危险性量正相关关系。我国11省市的调查发现,糖尿病和IGT患病率随着体重的增加而上升,超重者患糖尿病的相对危险度(RR)为2.36.而肥胖者的RR达3.43。

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3.身体活动不足

  许多研究发现身体活动不足增加糖尿病发病的危险,活动最少的人与最爱活动的人相比,2型糖尿病的患病率增加26倍。有规律的体育锻炼能增加胰岛素的敏感性和改善糖耐量。

4.膳食因素

  高能量饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。目前认为,摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维索的膳食也可能与发生2型糖尿病有关。

5.早期营养

  有人提出生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍,增加发生1GT和2型糖尿病的危险。低体重新生儿较高体重新生儿在成长期更容易发生糖尿病,母亲营养不良或胎盘功能不良可以阻碍胎儿胰腺β细胞的发育。

6.糖耐量损害

  IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。在ICT患病率高的人群,糖尿病患病率一般也高。ICT者在诊断后5~10年进行复查时,大约有1/3 发展为糖尿病,1/3转化为血糖正常,1/3仍维持IGT状态。如果IGT伴有以下因素,即原空腹血糖≥5.0mmol/L,餐后2小时血糖≥9.4mmol/L, BMI>25,腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等,更易转化为糖尿病。而改善膳食和增加身体活动有利于降低IGT向糖尿病的转化率。

 糖耐量损害.png

7.胰岛素抵抗(IR)

  胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象, 常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。在糖耐量正常或减低的人发展为2型糖尿病的过程中,循环胰岛素水平起主要作用。空腹胰岛素水平高的人更易发展为ICT或2型糖尿病。肥胖者发展成2型糖尿病前,先有胰岛素抵抗出现。

8.高血压及其他易患因素

  高血压患者发展为糖尿病的危险比正常血压者高。其他如文化程度、社会心理因素、出生及1岁时低体重、服药史、心血管疾病史等也可能是2型糖尿病的易患因素。

  总之,期尿病的发生是遗传与环境因素共同作用所致。遗传因素是糖尿病发生的潜在原因,具有遗传易感性的个体在环境因素如肥胖、身体活动减少、高能膳食、纤维素减少及生活水平迅速提高等因素的作用下,更易于发生2型糖尿病。

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