糖尿病服用黄精好吗?黄精对糖尿病有治疗作用吗?

  黄精，又名仙人余粮、野仙姜、鸡头参等，是道家最常用的修仙圣药，黄精因其极好的滋补功效，寄托了道教对长生不死的不懈追求，而被奉为仙品。道教家认为黄精是“仙粮”，服食黄精能使人延年益寿，甚至长生不死。

《太和山志》记载，武当山自西汉时起，历代武当山道人皆食用黄精。

  汉武帝为追求长生，派殿中将军戴孟入武当在落帽峰（现依然为武当72峰之一），潜心研习神仙道，为练阳形体，开始服食黄精，后又大面积种植黄精。

  至元代，道士罗霎震撰《武当记胜集》时，特别在书中提到了黄精，“苗带纯阳伴鹿眠，根头充实几经年”，充分说明黄精的养生功效。

  黄精属于阴阳双补的养生佳品，《抱朴子》中记载：“昔人以本品得坤土之气，获天地之精，故名。” 

  黄精首记载于《名医别录》“黄精，味甘，平，无毒。主补中益气，除风湿，安五脏。久服轻身、延年、不饥。长久服用身体轻盈、多年不饥饿。”、“黄精，无毒主治心腹结气，虚热，湿毒，腰痛，茎中寒，及目痛眦烂泪出。”

  黄精之名取自于仙家，用其得土地之精华，故李时珍曰：“仙家以为芝草之类，以其得坤土之精粹，故谓之黄精”（《本草纲目》）。

 《五符经》又云：“黄精获天地之淳精，故名为戊己芝，是此义也。”。（戊己：阴阳之土，在体指脾胃）

  黄精除了具备很高的药用价值以外，还可以当做食物来用，充分说明了黄精的药食两用的安全性。《滇南本草》云：“洗净，九蒸，九晒，服之甘美。俗亦能救荒，故名救穷草。”《本草蒙筌》又云：“洗净九蒸九曝代粮，可过凶年。因味甘甜，又名米铺。”《本草纲目》也曾提到：“九蒸九曝，可以代粮，又名米辅。”亦云“其根横行，状如萎蕤，俗采其苗炸熟，淘去苦味食之，名笔管菜。”

 总之，作用为中药，黄精被认为具有补精填髓、益气养阴、健脾和胃及补益肝肾等功效，常用于治疗脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴等病症。

 现在代医学认为黄精具备以下功能与作用：

一、免疫调节

  黄精提取物对免疫调节具有较好的作用，通过多种免疫调节途径来调控生物机体的免疫系统。Liu 等研究黄精提取物激活 RAW264.7 巨噬细胞免疫调节功能，促进溶血素的形成，增强机体的免疫调节作用。同时，研究黄精提取物（PSP）对环磷酰胺（cyclophosphamide，Cy） 所诱导体内免疫调节的影响。结果表明 PSP3 可以恢复 Cy 诱导的免疫低下小鼠的脾和胸腺指标以及 T、B 淋巴细胞免疫反应。

  此外，Chen 等研究发现 PSP 不仅增加胸腺和脾脏指 数、单核巨噬细胞的吞噬功能，而且还能增强 Cy 处理小鼠的脾淋巴细胞中白介素-（interleukin-2，IL-2）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的表达。表明黄精提取物参与 Cy 诱导小鼠的免疫抑制保护。Shu 等研究PSP 对 Cy 诱导鸡的免疫抑制作用。

  PSP 能显著刺激血清免疫球蛋白，促进外周血 T 淋巴细胞增殖。PSP 能促进免疫器官细胞进入 S 期和 G2/M 期，恢复脾脏、胸腺指标。同时，PSP 上调 IL-2、IL-6 和 IFN-γ 的表达。因此，PSP 对 Cy 诱导鸡免疫系统具有较好的调节作用。

  通过建立力竭训练运动模型，研究黄精提取物对于机体的免疫指标的影响。叶绍凡研 究发现低（50 g/kg）、中（100 g/kg）剂量组可以提高胸腺指数、脾脏指数，提高巨噬细胞的吞噬能力，高（150 g/kg）剂量黄精提取物还能提高血液中 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+的含量、以及 CD4+/CD8+比例。

  华岩等研究表明，黄精提取物可以提升机体体液免疫功能，同时，提高机体中免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 的含量，增强机体免疫调节能力。

二、抗氧化作用

  目前，多数疾病的病理过程都涉及自由基代谢失衡和脂质过氧化。自由基是人体氧 化反应中产生的有害物质，具有很强的氧化性，能损伤人体组织和细胞。黄精提取物能减 轻自由基、抑制脂质过氧化物产生的危害，提高抗氧化活性。

原丽容等通过实验研究证 明黄精提取物具有清除羟自由基(·OH)、抑制脂质过氧化物产生，黄精提取物在体外具有较强的 抗自由基能力，且在一定剂量范围内成剂量依赖性。

  Li 等研究表明多花黄精提取物具有清除 羟自由基、清除 ABTS 自由基、清除 DPPH 自由基和还原力以及螯合 Fe2+的能力，显示出 一定的抗氧化活性。对于分离纯化出 4 种多花黄精组分 HBSS、CHSS、DASS、CASS，个纯化多糖组分均表现出与浓度正相关的体外抗氧化活性。结果表明，DASS 抗氧化能力最优，可能因为酸性 β-构型多糖。

  Trishna 等通过 H2O2诱导肝细胞，研究表明黄精提取物显著 降低肝细胞中总活性氧水平，并显示出对羟基自由基的剂量依赖性活性。宫江宁等研究表明，黄精提取物具有一定的抗氧化活性，并且对自由基的清除率均呈现浓度依赖性。黄精提取物对自由基的清除能力顺序为 ABTS +·>HO·> DPPH·> O2-·。

三、降血糖

  糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，胰岛素抵抗，胰岛素分泌不足，糖脂 代谢紊乱导致体内血糖含量升高。黄精提取物调节胰岛素分泌，改善糖脂代谢紊乱，降低血糖水平。因此，黄精提取物可作为治疗糖尿病的辅助方法。

  王艺等研究发现黄精提取物改善链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)诱导的大鼠糖尿病，通过降低血糖、血清糖化血红蛋白浓度，提高组织胰岛素及 C-肽表达量、增强胰岛素敏感性，从而改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗。

王秋丽等研究多花黄精提取物对Ⅰ型糖尿病小鼠的影响，多花黄精提取物可以升高胰岛素受体底物-1（IRS-1）mRNA 水平。降低糖尿病肝脏中免疫因子 IL-6，IL-1β 的水平。

  Wen 等研究发现，黄精提取物通过调节肠道微生物群组成，增加短链脂肪酸（short chain fatty acid，SCFA）水平，改善糖脂代谢紊乱。肝脏组织中磷脂酰肌醇 3-激酶 (phosphoinositide-3-kinase, PI3K)、蛋白激酶 B(protein kinase B，AKT)与胰岛素抵抗以及体 内脂质代谢具有密切联系。

  王广军等研究发现，对高脂饮食联合 STZ 诱导 C57 小鼠的糖 脂代谢紊乱，PSP 可以增强小鼠肝脏 PI3K、AKT 的表达，发挥其保护肝脏组织正常的糖脂代谢机能的作用。贾璐等对高脂饮食诱导小鼠，PSP 可以改善血糖与胰岛素水平，并提高肝脏胰岛素受体-2（IRS-2）的表达量。

同时，通过抑制 NF-κB-iNOS-NO 氧化应激通路，对高血糖环境下的高氧化应激状态有一定的抑制作用。孔瑕等发现黄精提取物调节肝脏中PPAR-α，PPAR-β、PPAR-γ，SREBP-1c，IL-6，TNF-α 脂类代谢相关基因和蛋白表达，起到防治糖脂代谢紊乱。

四、抗炎作用

  炎症是身体对刺激的防御反应，通过激活Toll 样受体 4-核转录因子-κB（TLR4-NF-κB） 信号通路，诱导炎性细胞释放炎症因子，使机体产生炎症反应。同时，也可以促进巨噬细胞释放的细胞因子，使机体产生炎症反应。

黄精提取物在心肌炎症、肠炎、肾损伤模型中均有抗炎作用。黄精提取物对 STZ 诱导糖尿病大鼠心肌炎症损伤具有较好的生物活性，通过抑制 TLR4 表达进而下调 NF-κB 信号通路，从而抑制巨噬细胞抑制因子（Macrophage inhibitoryfactor，MIF）释放。

  黄精提取物能够缓解炎症反应的能力。一方面，通过抑制 NF-κB 通路， 减少 MDA、MPO 产生，增加 SOD 含量，减少结肠氧化损伤，减轻肠道炎症反应。另一方面，黄精提取物通过降低结肠炎小鼠血清中的促炎细胞因子水平，提高抗炎细胞因子水平对 肠炎小鼠起到保护作用。

  此外，黄精提取物对转基因大鼠急性肾损伤有很强的保护作用， 它能降低肾组织中 NGAL 或 KIM-1 基因的表达，抑制 p38 MAPK/ATF2 信号通路和炎症因 子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）的产生。

五、抗肿瘤

黄精提取物具有较好的抗肿瘤活性。吕品田等发现黄精提取物对胃癌荷瘤小鼠的增殖具有抑制作用，通过抑制 TLR4/NF-κB 信号通路，增加 TNF-α、IL-2、IL-6 的免疫调节水平，发挥抑瘤作用。

黄精提取物抑制 TNBC 肿瘤诱导的脾造血细胞增殖，增加 TNBC 肿瘤抑制的骨髓中的 HSPCs 和普通淋巴细胞，黄精提取物显示出持久的抗肿瘤作用。

李超彦等发现黄精提取物对 H22 肝癌移植瘤增殖和侵袭能力具有抑制作用，并能减轻顺铂引发的肝脏氧化损伤。丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPK)信号通路经过 p38 MAPK和 MAPK 磷酸酶-1 (MKP-1)信号可以传导，调控肿瘤细胞的生长、分化。研究表明，黄精 多糖通过调节 TLR4 表达来抑制人食管鳞状细胞（Eca109 细胞）中的 NF-κB 信号通路， 促进细胞凋亡。

此外，黄精提取物通过影响肿瘤细胞周期，阻碍肿瘤细胞基因转录，干扰肿瘤细胞分裂增殖，从而抑制肿瘤细胞转移。

 研究表明，黄精提取物通过影响细胞周期分布，将肝癌 H22 移植瘤细胞阻滞于 G0/G1 期，使肿瘤细胞不能进入 S 期进行 DNA 复制，从而抑制肝癌 H22细胞增殖。此外，黄精提取物抑制肿瘤细胞下游 CDK1 和 CyclinB1 基因的表达，从而阻断 Hela 细胞周期 G2/M 期。

六、保护肾脏

  黄精可降低肾脏病变几率，付婷婷等观察了黄精提取物对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用，发现对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠以黄精提取物连续灌胃12周后，与蒸馏水灌胃组相比，黄精提取物组的血糖及24 h尿蛋白明显降低，肾脏组织中转化生长因子β1（TGF- I型胶原蛋白的表达减少，糖尿病大鼠的肾脏病变得到改善，其作用机制可能与黄精提取物降血糖、抑制纤维化因子有关。

七、保护肝脏

  黄精对肝脏的保护作用，糖尿病肝损伤主要是由于糖脂代谢紊乱导致糖原和脂质在肝脏堆积及肝微血管病变，最终形成脂肪肝甚至肝硬化。赵宏利等观察了黄精提取物对STZ诱导的2型糖尿病大鼠肝脏的保护作用，发现对STZ诱导的糖尿病大鼠以黄精提取物连续灌胃8周后，黄精提取物组的空腹血糖游离脂肪酸水平均降低，高密度脂蛋白水平升高，肝细胞脂肪变性减少，说明黄精提取物可减轻糖尿病大鼠的肝细胞脂肪变性，对肝脏具有保护作用，其作用机制可能与黄精提取物减少固醇调节元件结合蛋白以及硬脂酰辅酶A去饱和酶蛋白的表达有关。黄精提取物还能提高糖尿病小鼠血清和肝脏中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低丙二醛含量，改善肝功能。

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