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  国医大师朱良春认为痛风乃浊毒瘀结，与脾肾二脏清浊代谢紊乱相关，治疗应遵循泄化浊瘀的法则，并将其贯穿于治疗过程的始终，适时调补脾肾。标本兼顾， 急性期泄化浊瘀， 排泄尿酸，消肿正痛。宜重用土茯苓、萆薢以清热祛湿泄浊;若肢节漫肿、畏寒怯冷，可配伍制川鸟、桂枝、细辛、仙灵牌、鹿角霜等以温经散寒;肿甚者加用僵蚕、山慈菇、车前子、白芥子、胆南星等化痰消肿;若关节红肿热痛可配伍生地黄、寒水石、知母、水牛角、虎杖等清热通络;痛甚者加用全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂等化瘀定痛;关节僵硬者加用炮穿山甲、蜣螂、露蜂房等软坚消瘀。朱老以土茯苓为主药，剂量突破常规，一般每天用量60~ 120g,配伍萆薛，多获良效，如此可以泄降浊毒，通利关节，激浊扬清，宣通气化。

  张明教授根据其临证经验，结合本病发病特点，将本病分为风湿郁热、湿浊内蕴、痰瘀痹阻和久痹正虚4个证型，认为风湿郁热型为痛风性关节炎急性发作期的主要证型。表现为关节红肿剧痛，屈伸不利，多于夜间猝发，可伴有发热、汗出不解、口渴喜饮、心烦、舌红、苔腻、脉滑数等症。以清热祛湿通络为大法，仿李东垣拈痛汤意，拟虎杖痛风饮，药用:虎杖、羌活、全当归、茵陈、黄柏、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、川牛膝等。方中虎杖、羌活、全当归祛风胜湿、行血止痛为君药;黄柏、茵陈清热除湿为臣:苍术、茯苓健脾燥湿，防臣药苦寒伤胃，为佐药;猪苓、泽泻上下分消，川牛膝引药下行为使。痛剧者可加延胡索、徐长卿;病在上肢者可加桑枝、片姜黄;肿痛渐退之后留有关节酸楚不适者可加海风藤、伸筋草、络石藤、威灵仙。除内治外，张教授也重视外治，常予如意金黄膏外敷患处。

  陆双军认为要以四妙散为基本方，因其中苍术苦温而能燥湿，黄柏苦寒，人下焦而祛湿热毒邪，牛膝活血化瘀通络，且能补肝肾强筋骨，薏苡仁祛湿热而利筋络，恰好针对痛风急性期的病机特点，但若有湿偏甚者，热偏甚或瘀滞程度较重者，应加味使用。

  金实认为急性期常用清热凉血、祛风泄浊法，常用方:生地、丹皮、泽兰、石膏、黄柏、防已、白芷、威灵仙、蜈蚣、泽泻、通草、甘草等。

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