口服苦瓜多肽能起到降血糖效果吗

一、苦瓜的药用价值

苦瓜（Momordica charantia L)是葫芦科植物，其果实是我国人民的常用蔬菜，在民间，苦瓜的药食两用已具有几千年的历史，世界各国均有苦瓜治病、食疗的文献记载。我国传统医学记载，苦瓜性味苦寒，具有清暑涤热、明目解毒、凉血止痛、补肾润脾之功效。现代营养学研究表明，苦瓜营养丰富，每100g苦瓜含蛋白质0.9g、脂肪0.28、碳水化合物3.2g、灰分0.6g、钙18mg、铁0.6mg、磷29mg、钾260mg、胡萝卜素0.08mg、硫胶素0.07mg、核黄素0.04mg、尼克酸0.3mg、粗纤维1.1mg、抗坏血酸84mg、含热量75.32J/mg，还含有苦甙、腺嘌呤及其他多种物质。

二、苦瓜肽的生物学作用

苦瓜肽是以苦瓜籽粉为原料，采用生物定向酶切技术酶解的高活性肽，再用Sephadex G-50分离纯化而得到的产物。经药理化学分析，苦瓜肽为一种由17种氨基酸组成的碱性多肽，以门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、丙氨酸和酪氨酸的含量较高。有效成分的分子量在11000D左右。苦瓜肽及苦瓜中其他有效成分具有以下多种生物学作用。

（一）降低血糖作用

1974年，Khanna Pushpa首次报道苦瓜肽具有降低血糖作用，被称为“植物样胰岛素”（plant insulin)。动物实验一般选用家兔、小白鼠或大鼠，用四氧嘧啶制造糖尿病动物模型。用苦瓜肽治疗3周后血糖水平明显下降，从220mg（%）下降到105mg（%）(p<0.01）。苦瓜肽降血糖作用缓慢而持久，尤其对Ⅱ型糖尿病效果良好。胰岛素只能注射给药，而苦瓜肽口服给药与注射给药的效果相同，即苦瓜肽可以口服给药，不一定要注射给药，因此服用方便。Singh等（1989年）发现苦瓜肽不仅能降低血糖，还能降低血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、血浆低密度脂蛋白胆固醇水平和升高血浆高密度脂蛋白胆固醇水平。临床观察表明，苦瓜肽还可延缓糖尿病病人的视网膜病变及白内障等并发症的发生；苦瓜肽的降血糖作用是广泛性的，对1、Ⅱ型糖尿病均有效，尤其对于治疗较难的型糖尿病也有效。 

关于苦瓜肽降血糖的机理，有人认为苦瓜肽可能改善胰岛B细胞的胰岛素分泌能力或改善胰岛素的作用所致。动物实验表明，苦瓜肽能降低链佐霉素引起小鼠胰腺和胰岛细胞的脂质过氧化作用和细胞凋亡。也有人认为由于苦瓜肽的降血糖作用并不伴随血浆胰岛素分泌量的增加，但它可降低糖尿病病人的糖基化血红蛋白，因此推测苦瓜肽可能是通过调节胰腺外的组织的代谢活动而达到降低血糖的效应。另外还发现，苦瓜肽能与胰岛素抗体相结合，表明苦瓜肽和胰岛素有共同的抗原性，能与胰岛素受体相结合，提示苦瓜肽有类似胰岛素的生物活性。因此推测苦瓜肽可能具有弱的外源性胰岛素作用。实验表明，苦瓜肽对摘除胰腺的猫，降低血糖的作用未完全消失，因此有人认为苦瓜肽的降低血糖效应，包括对胰腺的和非胰腺的两种作用。即苦瓜肽一方面能促进胰腺B细胞分泌胰岛素，另一方面可直接替代胰岛素的作用，因而使血糖降低。 

（三）免疫调节及抗肿瘤作用

苦瓜肽可以显著抑制小鼠脾细胞由于刀豆球蛋白A植物凝集素和脂多糖的存在而产生的促有丝分裂反应，有较强的免疫抑制活性，而不是直接溶解淋巴细胞。

苦瓜肽能选择性杀伤绒毛膜上皮癌细胞及黑色素瘤细胞，它对肿瘤细胞的毒性方式与干扰DNA代谢的一些抗癌药物不同，而是通过抑制肿瘤细胞的蛋白质合成以发挥其抗肿瘤作用的。     

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