类风湿是导致骨质疏松重要原因

 类风湿与骨质疏松

  类风湿关节炎患者对自己出现的关节疼痛、肿胀和僵硬等情况都很重视，往往及时采取措施，但却常忽略另外一种疾病——骨质疏松。

  骨质疏松是类风湿常见的并发症之一，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。

类风湿患骨质疏松的发生率高于常人

  多年的临床实践和科学研究均证明，类风湿病友出现骨质疏松乃至脆性骨折的发生率较正常人群明显升高。

  有研究对405例类风湿关节炎患者的研究显示，有370例RA病友存在骨密度显著减少，其比例高达91.35％。

  同时，发现类风湿关节炎患者发生骨质疏松性骨折的风险是其他人的1.5倍｡

为何类风湿患者多发骨质疏松？

第一，类风湿本身的炎症就可能导致患者全身和局部骨质丢失，引起骨代谢异常、骨质疏松。

第二，部分患者长时间接受糖皮质激素治疗，而激素长期使用会诱发骨质疏松。

第三，患者因关节肿痛，活动量减少，这就减少了肌肉牵拉对成骨细胞的刺激，也减少了光照时间，影响了维生素D的合成，从而影响钙的吸收利用，进而加重骨质疏松症状。

第四，男性类风湿病人多有吸烟的习惯，烟草中的烟碱能增加骨吸收、抑制骨形成。若每天吸烟20支，25-30年后骨量就会下降80%-10% 。

另外，类风湿患者普遍存在维生素D不足与缺乏的问题，这也是易发生骨质疏松的重要原因。

如何避开骨质疏松？

类风湿关节炎患者出现骨质疏松，在初期并没有明显的症状，多数患者会将骨质疏松引起的骨痛归咎于类风湿关节炎的炎症反应，没有引起警惕。

直到因骨质疏松出现股骨、颈、胸椎、腰椎骨折，才发现已经错过最佳的预防和治疗时机。

因此，类风湿患者要注意以下几点，帮助预防骨质疏松：

控制好病情，病情活动程度越重、活动时间越长，出现骨质疏松的概率就越大；

定期检测骨密度，及时发现骨密度减低，及早开始抗骨质疏松治疗；

钙的补充要以膳食为主，如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等；

同时还要补充蛋白质、以维生素D为主的微量元素等，避免咖啡、草酸类蔬菜、碳酸饮料、酒等影响钙吸收的食物。

少吃盐就等于补钙，盐吃的越多，钙的排出量也就增多，相反吸收量也减少，日常烹饪时可以选择低钠盐。

吸烟也极易导致骨密度降低、骨皮质变薄，更容易出现骨质疏松，因此最好戒烟，远离二手烟。

每天晒太阳15-30分钟，晒的时候尽量露出脸、手、脖子，不要隔着玻璃晒；

肌肉力量增强有助于骨密度的增加，所以适当的运动必不可少。

类风湿关节炎患者因为骨密度降低，骨骼容易受损，注意养成良好的生活习惯和保护关节，减轻活动时关节的疼痛和骨骼的受力，避免病情进一步加重，防止关节出现永久性的变形致残。

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