痛风是怎么得的？患上痛风的根本原因，痛风用中药好还西药好？

  那天，刘斌（化名）瘫坐在在轮椅上，被推进了诊室，我一看就知道，痛风发作了。

  刘斌是我这里的常客，50来岁，来深圳30多年了。通过多年的打拼，有了自己的公司。妻子持家贤惠，两个孩子学习刻苦，都在国外留学。人到中年，家庭圆满，事业有成。

  只是每当痛风发作、痛得浑身发抖的时候，刘斌就开始后悔，自己年轻那会儿应酬太多，不懂得珍惜自己，肚子里装了太多海鲜、啤酒和老火汤了。而这些都是含嘌呤高的食物，是直接引发痛风的根源。

  还记得十多年前的一天，我第一次给刘斌接诊。他也是坐着轮椅进来的，个子不高，但啤酒肚挺大，面带福相，只是被通风折磨得龇牙咧嘴。他的左脚踝部已经红肿、发热了，踝关节活动也不利索。

  看完刘斌的状况，我在脑子里想了想，一般来说，痛风初发患者多为年轻男性，虽然痛得很厉害，但短期没有太大生命危险。为了缓和气氛，转移病人其注意力配合检查。我以轻松的口吻，笑着问刘斌，你这是痛风犯了吧？

  他马上回我，可不是嘛，好端端地，这脚就痛死了，朋友们说可能是痛风，医生你快帮我看看。

  可别说，我这个“笑着问”百试百灵，毕竟我知道，有些病友看你举重若轻的样子，就会产生“这个医生好厉害，我要配合医生检查”这个想法，从而愿意配合医生进行后续治疗。在这种轻松的氛围下，不但省去医生的许多口舌，更容易推进诊治，这对病人的预后有极大的好处。

  我开始为刘斌进行常规检查，测了血压，听了心肺，也进行了化验，最后在化验、B超等结果中发现了问题。刘斌的检查结果显示，血脂高，有中度脂肪肝，血尿酸要高一点点。

  我还没进一步解释，一直站刘斌旁边的人不乐意了，他看了检查结果，抬头问我，血尿酸高一点点，就确定是痛风么?听这口气，似乎十分怀疑。

  听了这话，刘斌也带着疑虑的眼光看着我。唉，关心则乱，当局者迷，这些话都不假。我只好耐心地跟他俩说明白痛风产生的原理一位痛风朋友的经历告诉你痛风是怎么来的，应该怎么治疗。

  如果患有高尿酸血症，平时化验的数据可能较高，而一旦出现痛风急性发作的情况，许多尿酸盐沉积在骨头、关节等附近，血液里面的尿酸就减少了，化验时就比较低甚至正常。当疼痛缓解，尿酸盐溶解进入血液，这时的化验血尿酸又会升高。

  很简单的道理，拿蚂蚁作比，当蚂蚁发现食物的时候，它们会大量聚集在食物周围。而在蚁穴到食物之间的路上(即血管内)的蚂蚁就少了很多。

  尿酸盐也很容易聚集在骨头、关节、肾脏、皮下组织这些地方。一旦这些聚集的尿酸盐结晶以后，就会与纤维蛋白，白细胞等一起形成尿酸结节、结石等，从而损害骨头，关节，肾脏等。

一大串专有名词和医学术语往外蹦，刘斌听得频频点头，也讲的我口干舌燥。

  解释完之后，刘斌明显放心很多，我嘱咐他，要按时吃药，多喝白开水，少吃海鲜喝啤酒这些高嘌呤的食物。如果到了痛风的急性期，需要卧床休息，等到疼痛缓解后才能逐渐增加运动量。刘斌嗯嗯啊啊地应着，带着一包开好的药离开了医院。

  那时候网络交流还没有普及，刘斌要了我的手机号，却也很少打给我，我想他应该好差不多了，痛风应该很少再犯了。

  大概过了半年多，我接到了刘斌的电话，说痛风又发作了，比上次还要厉害，想赶紧来医院找我。

  在诊室里我又见到了他，还是老样子，啤酒肚倒是又大了一圈，瘫坐在轮椅上，痛得五官扭曲，这种痛风引起的痛苦的表情我是见得太多了。

“这种鬼病，半年多时间又犯了，这次更痛。”刘斌咬着牙说道。

  我问他，这次痛风是怎么引起的，他说，“自上次发病后，吃了药很快就不痛了。停药后很长时间没再发作，以为已经病好了。可谁知昨晚又痛得不行，一个晚上没睡觉。”

  我接着问他，“上次发病后生活方式上有改变吗？”我说着瞟了一下他的身材，“另外，我要你疼痛缓解以后过来开降尿酸的药，也没有来？”

  “一开始我很注意，但不发作了以为病好了以后，又增加了应酬。再说了，天天吃素我也吃不惯，而且疼痛完全好了，我就不愿吃什么降尿酸的药。反正我觉得不吃药比吃药好。”刘斌回我说，“自从昨天中午和晚上陪朋友们聚了一下，吃了个饭，把我痛得好惨。医生，这次你让我住院吧，我要好好地治一下。免得总是发病。”

  “行，你这是痛风的急性关节炎期，也该住院治疗了。”我说。“但是，痛风的复发，发展主要在于病人的重视程度。没有什么彻底治愈，一劳永逸的办法。如果自己不能重视，往往是一年比一年发的密集，我碰到过到后来每一个月发作一次的。”

“这么厉害啊！”他带着惊讶的表情说。

  “是，还有更厉害的呢。”我淡定的回答，“痛风不光是疼痛特别难受，当发展到一定程度，可以导致骨头侵蚀，关节坏死，但这还不是最要命的。”

“最要命的是什么？”刘斌神色有点变了。

  “最要命的”我停顿了一下，看着他，“是导致痛风性肾病，接着就是慢性肾衰竭，再接下来就是尿毒症，只能靠透析或换肾来维持生命。”

  经过一段时间的住院检查，刘斌病情得到缓解，也出院了。

  刘斌一开始坚持得开始还算不错，痛风复发也较少，他也经常来查一下血尿酸。随着时间的推移，他的痛风发作得越来越频繁，看了许多家医院，试了很多方子，都没能治愈。

  时间长了，他也就麻木了，化验也懒得做了。来找我的时候，就要求开一点止痛药。痛起来就吃秋水仙碱，也能对抗一阵子。

  刘斌自己也说，就因为个痛风，我花了几十万，什么治疗都搞过，痛得还越来越厉害了。

  这次就诊，他好像乖顺了一点。化验结果中虽然血尿酸不是很高，而血肌酐达到了223umoI/L。

这次，他向我表了决心：以后一定听你的话，认真治疗，控制饮食，适当锻炼。

除了控制饮食 这样也能减少痛风发作

  在后来的聊天中，刘斌告诉我，他的一个酒肉朋友因为痛风性肾病，现在已经是尿毒症了。也难怪他现在如此重视。

  通过近一年的认真治疗及自我约束，刘斌的血肌酐基本稳定了，肾功能没有更严重的损害，痛风也很少发作了。

  总的来说，痛风是一种主要靠自己管理的疾病。如果得了痛风，早期管理得好，基本不会有太麻烦的问题。如果管理不好，不只是会特别痛苦，而且预后非常严重。

刘斌的故事就说到这里

相信大家看完之后, 对痛风也有了整体的认识

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