维生素D与促进肾脏重吸收钙、磷

维生素D的特点功效与作用

维生素D是一族来源于类固醇的环戊氦烯菲环结构相同,但侧链不同的复合物的总称，目前已知的维生素D至少有10种,但最重要的是维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆钙化醇)。

一、维生素D的理化性质与体内分布

  维生素D2是由紫外线照射植物中的麦角固醇产生,但在自然界的存量很少。维生素D3则由人体表皮和真皮内含有的7–脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变而成。维生素D2和维生素D3对人体的作用和作用机制完全相同，哺乳动物和人类对两者的利用也没有什么区别,所以统称为维生素D。

  维生素D溶于脂肪溶剂属于脂溶性维生素,对热、碱较稳定,对光及酸不稳定。

  维生素D在肝和各种组织都有分布,特别在脂肪组织中有较高的浓度,但代谢较慢。在组织中大约一半是以维生素D的形式存在，其余一半中25-(OH)D3所占比例较大，约为总量的20%。在血浆中25-(OH)D,占绝对优势，也存在于其他组织中如肾、肝、肺、主动脉和心脏。

二、维生素D的生理功能与缺乏

  维生素D的最主要功能是提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度,以适应骨骼矿物化的需要,主要通过以下的机制:

1、促进肠道对钙、磷的吸收收

  维生素D作用的最原始点是在肠细胞的刷状缘表面,能使钙在肠腔中进入细胞内。此外1，25-(OH)D3可与肠黏膜细胞中的特异受体结合，促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白，对肠腔中的钙离子有较强的亲和力，对钙通过肠黏膜的运转有利。维生素D也能激发肠道对磷的转运过程，这种运转是独立的，与钙的转运不相互影响。

2、对骨骼钙的动员

与甲状旁腺协同，维生素D使未成熟的破骨细胞前体，转变为成熟的破骨细胞，促进骨质吸收;使旧骨中的骨盐溶解，钙、磷转运到血内，以提高血钙和血磷的浓度;另一方面刺激成骨细胞促进骨样组织成熟和骨盐沉着。

3、促进肾脏重吸收钙、磷

  促进肾近曲小管对钙、磷的重吸收以提高血钙、血磷的浓度。

  维生素D缺乏在婴幼儿可引起维生素D缺乏病，以钙、磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍为特征,严重者出现骨骼畸形,如方头、鸡胸、漏斗胸,“O”型腿和“X”型腿等。在成人维生素D缺乏使成熟骨矿化不全,表现为骨质软化症,特别是妊娠和哺乳妇女及老年人容易发生,常见症状是骨痛、肌无力,活动时加剧，严重时骨骼脱钙引起骨质疏松,发生自发性或多发性骨折。

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