维生素D的吸收与合成

人体对维生素D的吸收过程

  维生素D吸收最快的部位在小肠的近端,也就是在十二指肠和空肠,但由于食物通过小肠远端的时间较长,维生素D最大的吸收量可能在回肠。维生素D像其他的疏水物质一样,通过胶体依赖被动吸收。

  大部分的维生素D(约90%的吸收总量)与乳糜微粒结合进入淋巴系统,其余与α-球蛋白结合,维生素D的这种吸收过程有效性约为50%。乳糜微粒可直接或在乳糜微粒降解的过程中与血浆中的蛋白质结合,没有结合的血浆维生素D随着乳糜微粒进入肝脏,在肝脏中再与蛋白质结合进入血浆。

  皮肤中的维生素D3可与维生素D结合蛋白（DBP)结合直接进入循环,而口服维生素D是以 DBP复合物和乳糜微粒进入，口服维生素D在肝中停留时间较长，可引起非常高的25-(OH)D3的水平,而易引起中毒,但紫外线照射很少引起25-(OH)D,的血浆浓度增高,未见紫外线照射引起的高维生素D血症。

  在25-(OH)D,的血浆浓度正常时，仅有少量从血浆池中释放进人组织。因此，25-(OH)D3的循环水平是良好的维生素D营养状况的评价指标。

通过1，25-(OH)2 D3、甲状旁腺素（PTH)、降钙素和几个其他的激素以及Ca2和磷的循环水平,严格控制肾脏1-羟化酶的活性,来调节维生素D内分泌系统。

维生素D以几种不同的方式被分解，许多其他的代谢物包括葡萄糖苷和亚硫酸盐已被确定，大多数通过胆汁与粪便排出，有2%~4%出现在尿中。

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